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罕见! 大意孕妈不知自己怀孕34周 还患宫颈癌

2017-10-20 19:42

  每月来“例假”,怀孕34周不知本人要当妈

  难得!大意孕妈妈竟有宫颈癌

  肚子日渐大了,但35岁的资阳妇女刘萍(化名)却不相信自己怀孕了:每个月都来例假,怎么会怀孕呢?

  但超声检查确认她怀孕。在10月11日那天,刘萍走亲戚路过成都市妇女儿童中心医院时,“顺便”进去检查一下毕竟是否真怀孕,这一查,竟查诞生死攸关的问题:稀有的晚孕合并宫颈癌!

  10月13日,市妇儿中心医院采取多学科联动模式,为刘萍实行了该院首例足月孕合并宫颈癌手术,让她的性命转危为安。

  是怀孕?怎么可能?

  肚子大了就是怀孕?这种说法当然站不住脚,对家住资阳市雁江区老君镇的刘萍来说,这更站不住脚。首先,她没打算过再要孩子,其次,她每个月都来例假。因此,当同村的熟人看着她一每天大起来的肚子向她道贺时,她却不屑一顾:“我每个月都来月经,也没害喜,怎么就怀孕了呢?”

  不外,见自己的肚子一日比一日隆起得厉害,她仍是去了当地卫生院做超声检查,结果显示,她已怀孕8个多月!

  面对这样的成果,她依然有些不相信。9月5日,她到成都走亲戚,正好途经成都市妇女儿童中心医院,据说这是很威望的妇儿医院,就盘算去确认一下,看自己是否真的怀孕。然而,这里的超声检查仍提示,她怀孕34周零3天!她终于相信,自己确切怀孕了。

  由于当日她仅仅选择了个超声检查,因而不会知道,危险正一步步向她靠近。幸好,她去了第二次!

  有危险!强行安排病人入院!

  刘萍第二次去市妇儿中心医院,是10月11日,她去的目标,是“想去问问医生许久生宝宝”。她拿着仅有的零碎检讨单,走进危小庆医生的诊断室。在这里,刘萍对自己“离奇”的怀孕过程谈笑自若,但危小庆听着听着,却从笑谈中听出了让她不安的多重危险:孕期非正常阴道出血、贫血、高龄、高血压、甲状腺功能异常……

  之前的超声检查固然没有提示刘萍胎盘位置异常,但患者有非正常阴道出血,危小庆凭着医生的灵敏断定力和高度责任心,她要求刘萍一定要做一次宫颈检查,通过检查判断出血原因。但她的要求被刘萍断然拒绝,她说:“我不检查了,只需要晓得我良久生娃儿!”

  危小庆医生有些急了,她不放刘萍走,耐心地说明后,她坚决地说:“你随时可能涌现意外状况,我要立刻部署自惭形秽,自愧不如你入院,你真的不能走!”只管医院床位非常紧张,但危小庆依然通过绿色通道,火速把刘萍收入病区。

  好恐怖!是晚孕合并宫颈癌

  刘萍是当日17:30进入母婴一区病房的,正逢市妇儿中心医院产科主任罗丹加班查房。在懂得到病人孕期经过后,经验丰盛的罗丹马上意识到问题严重,她也保持让刘萍作详细检查。

  通过查体,罗丹发现,刘萍宫颈处有大批脓性分泌物,且有接触性出血,能扪及凹凸不平的鸡蛋大小的结节,而且质地很脆,“我根本肯定这个病人合并有宫颈癌!”罗丹说,刘萍之前顺产过两次,是标准的经产妇,鉴于她的病灶易出血,经阴道分娩可能导致大出血,还可能导致癌灶播散,就提议患者剖宫产终止妊娠,并支配输血改正贫血,完善所有术前准备。

  为了病人平安,罗丹主任专门为患者安排了该院著名妇产科专家、业务副院长林永红教授为她会诊。林永红教学紧迫赶来,他的检查进一步判定:基本确认宫颈癌、分期IB2期,有手术机遇,可在剖宫产手术的同时行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结扫除术。

  这是可怜中的万幸,像刘萍这样的宫颈癌患者还有手术机会,但这样首创性的手术,危险也极高,稍有不慎便会大出血,甚至危及母子生命。林永红教授推掉第二天满满的日程安排,他命令:多科室联动,共同攻克这个困难!

  多科协作,产妇胜利脱险

  10月13日9:00,市妇儿中心医院首例足月孕合并宫颈癌手术拉开序幕。手术在林永红的指挥和医务部、护理部的协调下有条不紊地发展:

  麻醉医师实施腰硬结合麻醉后,林永红为病人取宫颈组织送快捷冰冻检查,与此同时,产科杜?华主任医师和助手实施经腹子宫下段剖宫产术。该名患者顺利生下一个体重3450克的女婴,新生儿评分满分。此时,病理科冰冻报告回示:宫颈细胞癌!

  一切都在总指挥林永红的掌握之中。剖宫产同时进行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结打扫术势在必行。

  为了努力把患者出血的风险降到最低,该院参与科及超声科到场,赵虎副主任医师在B超引导下为患者实施了腹主动脉球囊置入术+暂时封堵术。此时,麻醉医师改麻醉方式为全麻,与此同时,检修科为此例特殊手术病人待命备战,绿色通道输送血源,以最倏地度监测患者各项体液指标转变。

  在多科协助配合下,由林永红主刀,在罗丹主任、杜?华主任医师及魏艳主治医师等配合下,实施广泛子宫切除术+双侧输卵管切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉淋巴结取样。

  手术历时2个多小时,尽管难度大,但得益于对出血的预防性掌握和林永红等专家的技巧、手术一气呵成。

  手术停止,患者被送往妇产科重症医学科(ICU)进一步监测治疗,这名粗心的妈妈,终于彻底脱离生命危险。

  吴藤岚 危小庆 本报记者 邓晓洪/文

  吴胤强/图

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